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糖尿病人吃水果有“学问”

2019-05-15 10:44:38

本报记者 杨蕾      通讯员 丁亚男

近日,邓女士比较苦恼,自从发现糖尿病以来,她再也没有吃过水果。其实很多糖尿病患者有着和邓女士一样的烦恼,认为只要是甜味食品,必须“敬而远之”。那么糖尿病人究竟是否可以吃水果?吃水果又有何讲究?就这些问题,记者采访了区疾控中心主任医师汤池。

“糖尿病人是可以吃水果的。”汤池告诉记者,糖尿病人不敢吃水果,是担心水果的甜味影响血糖。实际上,水果口感很甜,主要与水果中的果糖有关。相比葡萄糖和蔗糖而言,果糖对血糖的影响小,需要的胰岛素也少。因为同样是单糖,人体肠道不能直接吸收果糖,要把它转变成葡萄糖后才可吸收,所以食入同等量的果糖后,血糖上升较慢,即水果中的果糖产生的血糖反应低于葡萄糖。同时,水果中的纤维素对稳定血糖也有帮助,因而多数水果是低血糖生成指数食物,如樱桃、橙子和柚子等血糖生成指数都低于40,因而糖尿病人可以适当吃水果。

“吃水果有益于预防糖尿病并发症。”汤池说,新鲜水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,俗称“三宝”,它们对预防糖尿病并发症是有益的。首先水果含有丰富的维生素,尤其是含有具有抗氧化作用的维生素C和胡萝卜素。100克鲜枣维生素C含量超过200毫克,是一般蔬菜的4~8倍。红黄色水果,如柑、桔、杏和柿子等普遍含有较丰富的胡萝卜素。其次,水果中含有丰富的矿物质,特别是钾元素,可帮助维持膳食中酸碱营养平衡,对预防慢性疾病和缓解疲劳有很大帮助。再者水果含有大量的膳食纤维,含有不同于蔬菜中膳食纤维的果胶成分,对促进食欲和帮助消化、防治便秘以及调节糖脂代谢均有益。

那么糖尿病人可以吃哪些水果?如何吃才健康?汤池提醒广大糖尿病患者,水果中含糖量不一,“糖友”病情也不尽相同,吃水果得有讲究。注意吃水果的“时机”。水果含有一定的葡萄糖,对血糖较高的糖友不合适。一般而言,在空腹血糖小于7.5mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L及糖化血红蛋白小于7.5%时,才可以考虑吃水果。具体界定范围,并没有严格的规定,因为要综合考虑药物或并发症等因素,故是否能吃水果,宜请医生给建议。如果血糖控制不理想,可先将西红柿、黄瓜等当水果,等血糖平稳后再吃水果。注意吃水果的“时间”。水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间,建议在下午两餐之间进食为佳,因为此时血糖比较稳定,而且午餐与晚餐间隔时间较久,适当加餐,可预防低血糖。不提倡在餐前或餐后1小时内吃水果。注意吃水果的“种类”。哪些水果可以放心吃,哪些应该少吃或不吃,不但要看水果中糖的含量,还要看水果中糖的构成,即根据该水果的血糖生成指数而定。应选择含糖量相对较低且血糖反应低的水果。糖友适宜吃的水果:黄瓜、西红柿、樱桃、青桃、橙子、柚子、柠檬和李子;需慎重选用的水果:香蕉、橘子、苹果、梨、芒果、荔枝、西瓜和草莓;糖友不宜选用的水果:红枣、柿子、哈密瓜和黄桃,尤其不建议吃干枣、蜜枣、葡萄干、桂圆等干果和果脯,它们糖含量较高。注意吃水果的“数量”。每天可食用水果150~200克,大概小桔子两个,或中等大的苹果一个。注意吃水果的“热量”。把水果热量计算入一日总热量中。以一日吃200克苹果为例,则全天热量应减少90千卡,相当于主食25克,这样才能保证全天饮食热量平衡,不能因吃水果而导致热量超标。注意吃水果的“血糖”。每位糖友个体化差异很大,有的可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快,有的则相反。糖友宜自己检测、摸索,寻找适合自己的水果。在吃水果之前,以及吃水果后2小时测一次血糖,对了解自己能否吃此种水果、吃得是否过量,是很有帮助的。假如血糖波动大或出现异常,还是要暂时忌口或更换水果品种。

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